心房颤动患者急性脑梗死发病的相关因素及贡献度研究

目的 探讨心房颤动患者急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)发病的相关因素及贡献度.方法 对2017年1月—2020年6月徐州医科大学附属沭阳医院收治的178例心房颤动并发ACI患者(A组)与153例心房颤动(B组)的临床资料进行回顾性分析,对患者并发ACI的影响因素及贡献度进行分析.结果 单因素与多因素分析显示合并心功能不全、脑卒中史、心房颤动类型、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、D-二聚体水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)是心房颤动患者并发ACI的独立影响因素(OR值分别为2.009、2.789、8.542、5.836、6.062、3.991,95％CI分别为1.336～3.731、1.626～3.912、5.004～9.284、3.189～6.946、4.262～7.917、1.857～4.779,均P<0.05),按贡献率由大到小依次为:心房颤动类型、CRP水平、D-二聚体水平、NLR值、脑卒中史、合并心功能不全,其人群归因风险比例(population-attributable risk propor?tion,PARP)分别为30.602％、25.139％、18.017％、15.214％、3.257％、2.147％,95％CI分别为19.641～42.732、20.291～32.508、12.286～31.045、5.576～21.067、2.703～4.516、1.001～3.793.结论 合并心功能不全、脑卒中史、心房颤动类型、CRP水平、D-二聚体水平、NLR值为心房颤动患者并发ACI的独立影响因素,应根据贡献率侧重防控.