轻症急性胰腺炎病人早期肠内营养的最佳证据应用及障碍因素分析

目的:全面评估轻症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持现状,制定护理质量审查指标并且分析最佳证据应用中的障碍因素和促进因素,为临床护理提供参考.方法:以澳大利亚循证卫生保健中心证据临床应用模式为理论指导,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标并逐条进行质量审查,采用现场观察法、访谈法、查阅医疗护理病历及自制评估表等方法收集数据,采用渥太华研究应用模式评估证据应用过程中的障碍因素和促进因素,并制定相关行动策略.结果:本研究共纳入9条最佳证据,制定了12条审查指标,基线调查后有5条审查指标执行率为0,只有1条指标的依从率>90％,对审查指标进行分析后总结出主要的障碍因素为系统层面缺乏流程制度和护理方法、缺乏评估工具、医生护士的相关培训不足、轻症急性胰腺炎病人及家属对于早期肠内营养的方法和重要性认知不足等;主要促进因素为医护有较强的学习能力、领导力较强、研究场所有具备证据转化所需要的物质条件.结论:本研究基于最佳证据并结合医护人员专业判断制定的审查指标具有科学性和可实施性,但最佳证据与实践存在一定差距,需要进一步对障碍因素实施变革促进证据转化,今后仍需要持续的质量审查,以不断促进轻症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持的循证实践.