骨科病人皮肤损伤风险评估表的设计及预测性研究

目的:结合骨科专科特点自行设计骨科病人皮肤损伤风险评估表,评价其量表信度及预测效度.方法:采用骨科皮肤损伤风险评估表对我院2019年7月—2019年12月325例骨科住院病人皮肤风险因素进行评估,观察病人在不同护理等级状态下皮肤损伤风险因素评估分值及发生皮肤损伤情况,通过检验量表内部一致性系数和分半系数,并计算ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:325例骨科住院病人发生皮肤损伤17例,发生率为5.23％,其中压力性损伤10例,失禁性皮炎2例,胶布粘贴性皮肤损伤5例,内部一致性系数0.724,量表分半系数0.772,二三级护理和特一级护理状态下量表的ROC曲线下面积分别为0.704和0.842(P<0.05),灵敏度为88.2％和94.1％,特异度为47.7％和60.4％,阳性预测值为8.5％和11.6％,阴性预测值为98.7％和99.5％.结论:本研究量表针对骨科病人不同护理等级时评估皮肤损伤风险,其信度及效度较好,在临床上可指导护理人员早期识别骨科病人皮肤损伤风险,早期积极地采取护理措施预防皮肤损伤.