UG-FNAC联合BRAFV600E突变检测对TIRADS4类结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAFV600E基因突变检测在美国放射医学会甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)4类结节中的诊断价值.方法 回顾性分析2018年01月至2021年06月在扬州大学附属苏北人民医院经超声检查评估为ACR-TIRADS4类的甲状腺结节471例,所有病例均行UG-FNAC及BRAFV600E检测并行手术治疗,采用液基薄层细胞学处理UG-FNAC标本及荧光定量PCR法检测BRAFV600E突变,以术后病理为金标准构建UG-FNAC、BRAFV600E检测以及两者联合诊断ACR-TIRADS4类结节的受试者工作特征曲线,评估诊断效能.结果 UG-FNAC或BRAFV600E突变检测诊断TIRADS4类结节的敏感度(Se)和特异度(Sp)分别为75.8％、98.8％和56.7％、98.8％,两者联合诊断的Se和Sp分别为95.6％和98.3％.UG-FNAC联合BRAFV600E突变检测的曲线下面积(AUC)(0.970)高于单独应用UG-FNAC(0.873)和BRAFV600E检测(0.778)(P<0.05),联合诊断TIRADS 4a、4b、4c类结节的AUC分别为0.961、0.972和0.981.结论 UG-FNAC联合BRAFV600E检测能显著提高ACR-TIRADS4类结节术前诊断的准确率.