河南省早产儿并发症及结局的多中心研究

目的 分析河南省早产儿的并发症及其结局,为改善早产儿不良预后提供依据.方法 回顾性分析2019年1月1日-12月31日河南省17地市53家医院产科分娩的共计12 406例活产早产儿的并发症及结局的情况.结果 1)并发症:发生率依次为肺炎(39.3％)、呼吸窘迫综合征(34.7％)、窒息(17.0％)、动脉导管未闭(13.5％)、败血症(5.6％)、脑室内出血(5.5％)、坏死性小肠结肠炎(2.2％)、支气管肺发育不良(1.7％)、脑室周围白质软化(1.6％)、早产儿视网膜病(1.2％)等,除气胸外,不同胎龄早产儿并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);除胆汁淤积症、颅内感染、新生儿持续性肺动脉高压外,不同级别医院早产儿并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2)治疗结局:好转、放弃、死亡及转院发生率分别为93.4％、2.6％、0.8％、3.2％;除死亡率外,不同级别医院早产儿治疗结局比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3)早产儿死亡主要发生在生后1周内(占比63.2％);主要死亡原因为感染性疾病、呼吸窘迫综合征、窒息、先天畸形、肺出血等.结论 早产儿并发症主要包括肺炎、呼吸窘迫综合征、窒息、动脉导管未闭、败血症、脑室内出血等,出生胎龄与早产儿并发症及结局密切相关.因此,有必要进一步完善各级救治网络,加强产前筛查及围生期保健,积极防治并发症,改善早产儿预后.