2015年-2019年某三甲医院双向转诊住院患者特点分析

目的 分析某三甲医院双向转诊住院患者特点,了解国家分级诊疗制度在三甲医疗机构实践中的实施效果,为提高转诊效率提供借鉴.方法 从某三甲医院2015年1月1日-2019年12月31日电子病历首页和住院病案系统首页记录中提取双向转诊出院患者20364名和直接入院患者281489名的数据记录,通过转诊信息分组分析,将住院病案首页数据导入DRGs管理系统,根据病例组合指数CMI值和患者个人分组汇总数据进行差异分析,找出区别于非上转患者的主要特征.结果 双向转诊中上转患者主要来自二级医院(占比＞80％)、年龄区间更趋于50岁以上(占比＞82％),其疾病分布对医院整体CMI具有显著影响(P＜0.05),治疗难度系数更大,住院日更长(P＜0.05),手术更多为三四级(P＜0.05),疑难病例更多(P＜0.05),更多患者具有并发症(P＜0.05),医疗费用更高(P＜0.05).结论 分级诊疗转诊患者具有显著特点,实行分级诊疗和双向转诊达到了一定的政策实施效果,对国家医疗卫生体制改革成效具有实践意义.