达雷妥尤单抗影响多发性骨髓瘤患者输血前检查的处理方案

目的 解决应用达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疑难交叉配血问题.方法 针对1名多发性骨髓瘤患者因应用达雷妥尤单抗治疗导致交叉配血困难的问题,分别对药物治疗前后患者的血液做不规则抗体筛查,使用抗球蛋白介质和聚凝胺介质分别为患者做主侧交叉配血.结果 抗球蛋白介质的交叉配血受达雷妥尤单抗干扰,主侧出现凝集(3+～4+),将供者红细胞经二巯苏糖醇(DTT)处理后,抗人球介质下无凝集(-),消除了达雷妥尤单抗对抗球介质法交叉配血的影响,且达雷妥尤单抗对聚凝胺法的交叉配血未有影响.结论 MM患者应用达雷妥尤单抗治疗前,应做抗体筛查和鉴定,并以DTT处理红细胞后或用聚凝胺法做交叉配血,可消除干扰完成交叉配血试验.