献血者含不规则抗体血液的处置及临床应用研究

目的 探讨将含不规则抗体血液制备成洗涤红细胞或者冰冻解冻去甘油红细胞(以下简称冰冻红细胞)使用的可行性,为制定献血者含不规则抗体血液处置原则、节约血液资源、减少血液浪费提供依据.方法 献血者血液检出不规则抗体时,确定其类型、效价,将血浆报废,对应的悬浮红细胞按照标准化洗涤方案制备处置,观察不同效价、类型抗体血液的洗涤效果,并追踪临床应用情况.结果 2017年5月～2019年7月,本中心共筛查出45例含不规则抗体血液,经制备处置后,总体合格率为91.1％.IgM类合格率100％(25/25);IgG类合格率80.0％(16/20),其中不合格的4例均为IgG-D,效价在8～16,加洗1～2次后均符合要求.其中23例应用于临床,未发生输血反应.结论 含不规则抗体的血液经制备处置后应用于临床是可行的,可大大节约血液资源;不规则抗体为IgG-D且效价较高时,应增加洗涤次数或洗涤后留样检测,无残留抗体时,方能发往临床.