大量输血对严重创伤失血患者炎症因子与胰岛B细胞功能及MODS发生率和病死率的影响

目的 探讨大量输血对严重创伤失血患者炎症因子、胰岛B细胞功能及多器官功能不全综合征(MODS)发生率和病死率的影响.方法 以河北省邢台市第三医院2015年1月～2019年6月收治的创伤失血且输血的214例病例为研究对象,根据输血量和输血方式分为一般输血组(n= 118)和大量输血组(n=96);回顾性调查2组患者输血3d后血浆TNFα和IL-6等炎症因子、HOMA-B和△INS30/△GLU30等胰岛B细胞功能指数以及MODS发生率和病死率变化.结果 大量输血组与一般输血组输血3d后血浆TNFα(ng/L)、IL-6(ng/L)、HOMA-B和△INS30/△GLU3以及MODS 发生率分别为64.21±8.41vs30.75±5.26、216.52±17.99 vs 152.45±16.26、58.55±10.23 vs 103.47±17.48、2.95±0.69 vs 5.87±1.30以及63.54％(61/96)vs 40.07％(52/118)(P＜0.01);MODS 病死率分别为46.88％(45/96)vs 33.90％(40/118)(P＞0.05).结论 大量输血通过促进炎症反应和导致胰岛B细胞功能不全,可增加严重创伤失血患者MODS发生风险.