circRNA_000203与心力衰竭患者心功能及预后的关系研究

目的 探讨环状RN A(circRNA)_000203与心力衰竭(简称心衰)患者心功能及预后的关系.方法 选取2017年6月至2019年1月该院收治的124例急性心衰患者作为心衰组,心衰患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级36例,Ⅲ级45例,Ⅳ级43例;另选取同期该院体检中心体检的120例体检健康者作为对照组.荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)检测circRNA_000203表达水平.心衰不良预后定义为再次发生心衰或死亡.建立Logistic多因素模型分析影响心衰预后的因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析circRN A_000203预测预后的价值,计算曲线下面积(AUC)、特异度和灵敏度.结果 心衰组circRN A_000203、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)高于对照组,而左心室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰患者血清circRN A_000203相对表达水平分别为1.89±0.87、2.97±0.69、4.57±1.03,差异有统计学意义(P<0.05),分级越高,血清circRNA_000203表达水平越高.circRNA_000203表达水平与NT-proBNP、LAD、LVDd呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系(r分别为0.678、0.411、0.409、-0.555,P<0.05).124例患者中预后不良44例,其中再发心衰30例,死亡14例.预后不良患者circRN A_000203相对表达水平为4.56±1.10,高于预后良好患者1.90±0.94,差异有统计学意义(P<0.05).circRNA_000203、NT-proBNP、LAD、LVDd和LVEF是影响心衰患者预后的独立因素(P<0.05).circRNA_000203预测心衰患者不良预后的AUC为0.756,灵敏度和特异度分别为65.03％ 和88.95％.结论 心衰患者血清circRN A_000203表达水平升高,检测其表达水平可能有助于评估心功能和患者预后.