血小板/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者预后的关系

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)在维持性血液透析(MHD)患者预后判断中的价值.方法 回顾性选择2013年10月至2018年7月于西南医科大学附属医院接受MHD治疗超过3个月、年龄超过18岁的患者180例.根据随访期间患者是否死亡分为死亡组和生存组.比较2组患者开始行MHD时的临床资料及实验室指标,通过计算得出PLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR);采用Cox比例风险回归模型分析MHD患者全因死亡的危险因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析PLR对MHD患者全因死亡的预测效能.结果 与生存组相比,死亡组血小板水平、NLR、PLR、C反应蛋白(CRP)水平更高,而淋巴细胞水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05).校正多项混杂干扰因素后,多因素Cox回归分析表明,PLR(HR=1.009,95％CI:1.001～1.017,P<0.05)、年龄(HR=1.040,95％CI:1.004～1.077,P<0.05)是MHD患者全因死亡的独立危险因素.PLR预测MHD患者全因死亡的AUC为83.8％(P<0.05),最佳临界值为180.47,灵敏度为78.4％,特异度为81.1％.结论 PLR是MHD患者全因死亡的独立危险因素,并有望作为判断预后的指标.