脑脊液ECLIA与FTA-ABS检测在NS诊断中的应用价值研究

目的 探讨脑脊液(CSF)梅毒特异性抗体在神经梅毒(NS)诊断中的应用价值.方法 选择2018年1月至2020年1月于该院确诊的梅毒患者124例作为研究对象,以梅毒性病研究实验室试验(VDRL)结果 作为诊断NS金标准,将患者分为NS组(36例)和非NS组(88例),收集患者相关临床资料,评价电化学发光免疫分析(ECLIA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对NS的诊断效能.结果 ECLIA检测CSF梅毒特异性总抗体诊断NS的最佳临界值为19.1,AUC为0.964(95％CI:0.914～0.989),灵敏度为92.05％,特异度为94.44％;FTA-ABS检测CSF免疫球蛋白G(IgG)诊断NS的AUC为0.878(95％CI:0.810～0.930),灵敏度为97.22％,特异度为78.41％;FTA-ABS检测CSF免疫球蛋白M(IgM)诊断NS的AUC为0.650(95％CI:0.560～0.730),灵敏度为30.56％,特异度为98.86％.结论 FTA-ABS检测CSF IgG诊断NS的灵敏度最高,但其操作复杂,可考虑作为NS的阴性排除试验;FTA-ABS检测CSF IgM诊断NS的灵敏度低但特异度较高,可以考虑作为NS活动感染指标;ECLIA检测CSF anti-TP诊断NS的灵敏度和特异度较好,而且操作简便及自动化程度高,可考虑作为筛查试验.