《中国临床疾病诊断规范术语集》的临床应用与实践

《中国临床疾病诊断规范术语集》作为C-DRG体系中的重要分组工具之一,由全国37个专业735名国家级临床专家结合中国临床教学和临床应用的实践制定而成.术语集一病一码,每一条诊断术语均与《2016版疾病分类与代码》(GB/T 14396-2016)每一个词条进行了对接,以确保试点地区选用的诊断术语在病案统计上对应的是一条ICD-10疾病分类词条.本术语集中增入了罕见病相关术语,最大化覆盖临床全诊断.作为DRG分组的重要基础工具之一,《中国临床疾病诊断规范术语集》应当由临床医生在电子病历中进行勾选,配合信息系统改造使用.在医院应用术语集有助于医院之间信息标准的统一、信息流程的优化,从而加强医院的精细化管理.