肝门部胆管癌患者癌组织中淋巴增强因子1的表达及P53蛋白突变的临床意义

目的:分析淋巴增强因子1(lymphoid enhancer factor-1，LEF-1)与P53蛋白在肝门部胆管癌组织中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2010年3月至2017年12月唐山市人民医院就诊的50例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用免疫组织化学方法检测P53蛋白突变情况，同时检测LEF1蛋白在胆管癌癌组织及癌旁正常组织中的表达，分析LEF1的表达情况及与临床病理参数的相关性，同时探讨P53蛋白突变情况与LEF1蛋白表达的相关性及与患者预后的关系。结果:LEF1蛋白在癌组织的阳性表达率为62.00%(31/50)，高于癌旁正常组织的阳性表达率36.00%(18/50)，两者比较差异有统计学意义(χ 2＝6.763， P＝0.016)；P53蛋白突变型的胆管癌患者28例，野生型22例，在P53蛋白突变型的患者中LEF1阳性率为75.00%(21/28)，明显高于P53野生型组(45.45%，10/22)，两组比较差异有统计学意义(χ 2＝4.565， P＝0.03)。LEF1表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移以及P53蛋白突变有关( P均<0.05)，LEF-1的表达与P53蛋白突变表达呈正相关( r＝0.295， P＝0.042)。P53蛋白突变型患者1年累计生存率明显低于P53蛋白野生型患者(60%与81%， P＝0.042)，LEF1阳性表达患者的1年累计生存率亦明显低于阴性表达患者(53%与82%， P＝0.018)。 结论:LEF-1在肝门部胆管癌组织中高表达，且高表达患者的预后较差。P53蛋白突变的肝门部胆管癌患者LEF-1阳性表达增高，且P53蛋白突变患者预后差。