游离旋髂浅动脉髂骨皮瓣修复足弓复合组织缺损

目的:介绍游离旋髂浅动脉髂骨皮瓣修复足弓复合组织缺损的临床应用.方法:对7例足部远端骨缺损合并皮肤软组织缺损的患者,应用游离旋髂浅动脉的髂骨皮瓣修复,皮肤切取面积5cm×11cm—9cm×15cm,髂骨长2cm—6cm,将髂骨修饰合适大小,用克氏针固定在骨缺损处,然后吻合血管,修复创面.结果:7例髂骨皮瓣全部成活,皮瓣厚薄适宜,质地柔软,外观满意;术后随访半年至一年,平均八个月,复查X线片显示术后三至四个月原骨缺损处均达骨性愈合,无骨不连、骨坏死、骨吸收或骨髓炎发生;重建足弓形态满意,2例行走轻度跛行,5例正常,负重及行走功能得到有效恢复;1例受区温度觉减退(怕冷)和触觉减退,1例温度觉减退(怕冷)和痛觉减退,1例痛觉减退、随访1年仍有麻木症状,余4例感觉恢复良好;7例供区未出现感觉异常.结论:足弓的骨缺损合并皮肤组织缺损治疗上较困难,游离旋髂浅动脉髂骨皮瓣移植是较理想的方法之一.