高分辨CT定量分析评估新型冠状病毒肺炎临床分型及转归的价值

目的:探讨高分辨CT定量评分对新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)临床分型及临床治愈转归评估的应用价值.资料与方法:回顾性分析符合该病临床诊断的30例NCP的胸部CT图像,对普通组、重型组、危重组、临床治愈转归组肺部渗出性病变进行CT定量范围、密度及两者综合评分,对各组间进行统计学差异性分析;同时对重型/危重型组、普通组,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析,获取对重型/危重型组的预测阈值.结果:危重组、重型组、普通组及临床治愈转归组的范围评分、密度评分、综合评分分别为31.50±7.19、89.04±12.59、164.43±52.72,20.30±7.82、79.36±27.10、104.05±41.39,11.81±7.65、45.51±22.17、55.03±32.47,12.04±7.41、32.69±22.69、39.07±32.00.其中普通型与临床治愈转归组之间的炎症范围评分、密度评分及综合评分之间均不存显著性差异(P＞0.05),炎症范围评分及综合评分在危重组、重型组及普通型之间均存在显著性差异(P＜0.05),而炎症密度评分在危重型及重型之间不存在显著性差异(P＞0.05).对重型/危重型组患者预测的数据中,炎症范围、密度及综合评分对的预测阈值分别为:15.50、67.42、62.57,其以综合评分结果最准确(约登指数=0.68).结论:通过CT定量评分方法,能提高临床对NCP疾病进展或恶化的预判能力,但尚不能对临床治愈转归作出有效评判,而炎症CT综合定量评分可对重型/危重型NCP作出准确评估.