苍白球T1WI信号强度在新生儿高胆红素血症评估中的价值分析

目的 探讨苍白球T1WI信号强度与新生儿高胆红素血症(NHB)程度的相关性.方法 回顾性分析228例新生儿常规磁共振图像和临床实验室资料,按血清总胆红素峰值将患儿分为对照组(B0)、轻度NHB组(B1)、中度NHB组(B2)、重度NHB组(B3)和极重度-危险性NHB组(B4).采用One-way ANOVA分析不同组别苍白球T1WI信号强度(T1G)、苍白球/壳核T1WI信号强度比值(G/P)、苍白球/脑白质T1WI信号强度比值(G/W)、苍白球/脑皮质T1WI信号强度比值(G/Gr)以及苍白球T1WI信号强度增加值(G-W)的差异,组内多重比较使用LSD法.将NHB组患儿的T1G、G/P、G/W、G/Gr和G-W分别与治疗前血清总胆红素峰值及暴露时间进行Pearson相关性分析.结果 本研究共纳入B0组44例,B1组13例,B2组24例,B3组115例,B4组32例,各组T1G值为1175.09±314.60、1163.43±358.16、1134.50±323.65、1196.51±310.59、1176.37±260.44;G/P值为1.23±0.08、1.20±0.08、1.20±0.05、1.21±0.06、1.21±0.07;G/W值为1.59±0.13、1.57±0.13、1.54±0.10、1.57±0.11、1.57±0.12;G/Gr值为1.23±0.09、1.26±0.12、1.29±0.10、1.31±0.85、1.29±0.08;G-W值为434.19±135.19、422.19±153.25、399.77±143.35、434.37±132.13、421.78±112.48.5组间的G/Gr值差异有统计学意义(P<0.001),其中B0和B2、B3、B4组间差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001、P=0.005),5组间的T1G、G/P值、G/W值及G-W值的差异均无统计学意义(P>0.05),NHB组苍白球T1WI信号强度相关值与胆红素峰值及暴露时间相关性分析结果显示仅G/P、G/W及G/Gr值与暴露时间呈负相关(r=-0.197,P=0.008;r=-0.206,P=0.006;r=-0.151,P=0.044),将日龄作为控制变量进行偏相关分析,G/P、G/W及G/Gr值与暴露时间之间也无显著相关性(r=-0.063,P=0.401;r=-0.101,P=0.179;r=-0.044,P=0.557).结论 中度以上高胆红素血症患儿G/Gr值会增高,但苍白球T1WI信号强度并不能反映胆红素血症的程度.