青少年男性腹股沟疝修补方式的选择

目的 探讨治疗青少年男性腹股沟疝的最佳手术方式.方法 采取问卷调查研究,以一位16岁男性腹股沟斜疝患者为例,设定不同内环口缺损直径大小(1?cm、4?cm)和不同BMI(20?kg/m2、35?kg/m2)的4种情况,邀请外科医师在开放或腔镜疝囊高位结扎、开放或腔镜不可吸收补片修补、开放或腔镜生物补片修补以及开放组织缝合修补等七项术式中作出最佳选择,问卷内容还包含医师的专业范围、所属医院级别和技术职称.结果 共获得128份有效问卷结果.83份(64.8％)为普通外科医师(包括疝外科),45份(35.2％)为儿外科医师.当患者BMI=20?kg/m2、内环口缺损直径为1?cm时,84.4％的普通外科医师选择成人型修复(补片或组织缝合修复),而78.8％的儿外科医师选择疝囊高位结扎;当内环口缺损直径增大至4?cm时,86.8％的普通外科医师和55.6％的儿外科医师选择不可吸收补片修补.当患者BMI=35?kg/m2、内环口缺损为1?cm时,79.5％的普通外科医师和82.2％的儿外科医师选择腹腔镜手术;当内环口缺损直径增大至4?cm时,73.5％的普通外科医师和75.6％的儿外科医师选择腹腔镜手术.结论 关于青少年男性腹股沟疝的修补方式,儿外科医师与普通外科医师的选择倾向不同,所以目前的决定因素是术者的从业类型,而不是疾病本身的特点.