他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征CIN患者影响Meta分析

目的 系统评价他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征患者造影剂相关肾功能损害的疗效.方法 检索Science?Direct、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、WanFang?Dat、CBM数据库,收集他汀类降脂药物与造影剂肾病相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年12月.由2名研究员独立筛选文献、提取数据,以造影剂肾病的发病率、造影后血肌酐水平、造影后估算的肾小球滤过率为结局指标,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共计7个RCT符合纳入标准,包含行血管造影患者1986例,与对照组比较,他汀类药物可显著减少造影剂肾病的发生率[RR=0.45,95％?CI:(0.32,0.64),P<0.001],造影后血肌酐水平变化[MD=-0.12,95％?CI:(-0.12,-0.01),P=0.02]有统计学意义,造影后估算的肾小球滤过率[MD=4.67,95％?CI:(-2.83,12.17),P=0.22]无统计学意义.结论 他汀类药物在一定程度上能够预防造影剂相关肾损害,且只针对伴有急性冠状动脉综合征患者.