阴道弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者女,79岁,发现阴道脱出物半年,加重伴不规则阴道出血10余天.专科检查:阴道左侧壁及后壁可扪及5 cm×7 cm不规则硬质结节,与阴道口、右侧壁粘连,接触性出血明显.实验室检查未见明显异常.阴道镜:阴道左侧壁及后壁见5 cm×7 cm不规则肿物,占据阴道,无法暴露宫颈.盆腔MRI:阴道内见8.4 cm×2.9cm×2.9 cm不规则片块状等T1长T2信号肿物,下缘达阴道外口(图1A);增强后肿物边缘呈线状强化,边界欠清,与左后穹隆分界不清(图1B);DWI呈明显高信号;考虑偏恶性肿瘤.上腹部CT:腹膜后可见多发肿大淋巴结.行阴道肿物活检术,病理报告:光镜下见小圆细胞弥漫性增生(图1C),免疫组织化学(图1D).:CK(-)、Vim(+)、CD3(-)、CD20(+)、pax5(+)、CD56(-)、CD5(-)、EBER(-)、Ki-67(约70％+).病理诊断:阴道弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL).