小细胞肺癌的CT分型与影像特征分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)特征性CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的53例SCLC患者的CT图像,将SCLC分为肺门肿块(Ⅰ型),肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结肿大(Ⅱ型),肿块与淋巴结分界清晰(Ⅱa)或不清晰(Ⅱb),肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结肿大(Ⅲ型),肿块与同侧淋巴结分界清晰(Ⅲa)、不清晰(Ⅲb)或与双侧淋巴结融合(Ⅲc),周围型肿块(Ⅳ型).结果 53例中Ⅱb和Ⅲb与Ⅲc共22例,占41.5％.病变多累及支气管,伴有支气管狭窄或梗阻40例(75.5％),中央型SCLC常见病灶侵犯血管32例(60.4％)、胸膜22例(41.5％)、肺实质34例(64.2％)等表现.通过Pearson相关性分析得出血管受累、胸膜病变及肺内伴随表现均与肿瘤的位置及纵隔浸润程度呈正相关.结论 小细胞肺癌特征性CT表现就是肺门肿块伴纵隔融合性肿块.中央型SCLC大多累及支气管、大血管与胸膜.