血浆Lp-PLA2与高分辨率磁共振评估的大脑中动脉斑块特征的相关性研究

目的 应用高分辨率磁共振(HRMRI)初步研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与大脑中动脉(MCA)斑块特征的关系.方法 收集大脑中动脉M1段狭窄的缺血性脑血管病患者99例.对MCA狭窄段进行HRMRI检查,评估斑块特征,分为不稳定斑块组(47例)和稳定斑块组(52例).检测所有患者血浆Lp-PLA2水平.结果 ①不稳定斑块组Lp-PLA2水平显著高于稳定斑块组(P<0.05);②高水平Lp-PLA2组中出现斑块内出血、强化斑块、混合斑块的例数较正常Lp-PLA2组高(P<0.05);③Lp-PLA2是MCA不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05);④Lp-PLA2水平预测斑块稳定性的ROC曲线下面积为0.764(95％CI:0.669-0.859,P<0.05)其界限值为180.115ng·mL-1,敏感度81％,特异度75％.结论 Lp-PLA2与HRMRI评估的颅内不稳定斑块相关,是颅内不稳定斑块的危险因素.血浆Lp-PLA2与HRMRI联合,为早期发现颅内不稳定斑块提供更准确的检测手段.