同种异体肾移植术后BK病毒感染的危险因素

目的 探究同种异体肾移植术患者BK病毒(BKV)感染的危险因素及其与淋巴细胞计数、他克莫司(Tac)浓度水平的关系.方法 选择2014年4月-2019年8月郑州市第七人民医院肾移植科收治的132例进行同种异体肾移植手术患者作为研究对象,所有患者均行免疫抑制治疗.于肾移植术后监测血肌酐、尿素氮、胱抑素-C、Tac浓度、BKV载量,测定外周血淋巴细胞计数,统计BKV感染情况,分析引起感染的危险因素及上述指标诊断感染的临床价值.结果 132例肾移植患者中,共26例患者尿液BKV阳性;其中2例血浆BKV阳性;BKV阳性组患者血肌酐、胱抑素C、尿素氮水平均高于BKV阴性组患者(P＜0.05),BKV阳性组患者Tac浓度高于BKV阴性患者,淋巴细胞计数低于BKV阴性患者(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,Tac浓度、淋巴细胞计数是肾移植患者BKV感染的影响因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析结果,Tac浓度、淋巴细胞计数、肌酐、胱抑素C、尿素氮诊断BKV感染的曲线下面积(AUC)分别为0.685、0.694、0.800、0.722、0.754.结论 同种异体肾移植术患者存在较高BKV感染风险,与Tac浓度、淋巴细胞计数等水平密切相关,临床可根据Tac浓度、淋巴细胞计数等指标诊断并评估BKV感染情况.