无创诊断对肝豆状核变性肝硬化评估及中医证型分析的作用

目的 探讨肝脏瞬时弹性成像技术(FS)及血清肝纤维化指标①透明质酸(HA)、②层粘连蛋白(LN)、③Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、④Ⅳ胶原(Ⅳ-C)在肝豆状核变性肝硬化程度评估及中医证型分析中作用.方法 研究对象为安徽省中医院2019年6月-2020年1月收治的首次治疗的肝豆状核变性肝硬化患者112例,在肝硬化程度评估中根据肝硬化Child-Pugh分A、B、C三级,另选取对照组健康体检者30例,对各组研究对象进行肝脏瞬时弹性成像及血清肝纤维化4项指标检查,对各组指标与Child-Pugh分级评分进行相关性分析;在中医证型分析中,将WD患者按照中医证型分组,对各组指标进行差异性比较.结果 WD肝硬化Child-Pugh分级A、B、C级组患者LSM及血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平均显著高于对照组(P＜0.05),且血清肝纤维化4项指标中除PⅢNP外均随肝硬化Child-Pugh分级评分的增加而明显升高,各组间差异比较显示均有统计学意义(P＜0.05),LSM、HA、LN、Ⅳ-C与Child-Pugh分级总分呈正相关(P＜0.05).证型分析中脾肾阳虚证患者在指标LSM、HA、LN、Ⅳ-C上高于湿热内蕴证及痰瘀互结证患者(P＜0.05).结论 肝豆状核变性肝硬化患者Child-Pugh分级越高,血清肝纤维化4项指标越高,LSM增加.不同证型患者各指标有一定差异,脾肾阳虚证患者明显高于其他证型.肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标可作为肝硬化程度评估及中医证型分析的有效手段.