基于古今医案云平台的中医治疗失眠证治规律研究

目的:挖掘中医辨证论治失眠的组方用药规律。方法:筛选纳入古今医案云平台(V 1.5.7)古代医案、现代医案、名医医案及共享医案数据库中所收录的符合本研究要求的有关失眠的医案，应用平台软件中的频次分析、关联分析、药对分析等方法进行数据挖掘。结果:共收集失眠医案664个，主要症状为入睡困难、早醒、睡眠表浅、睡中易醒、多梦等；出现频次排名前5位的证型包括痰热内扰证、心肾不交证、肝郁化火证、心脾两虚证、心神不宁证；共涉及处方664首，药物414味，出现频次排名前5位的药物依次为甘草、茯苓、生地黄、酸枣仁、当归，高频药物多以养心安神、清热化痰、疏肝解郁、滋阴降火药为主，所用药物多为平性、甘味，多归心经；使用频次前5位的药物组合包括牡蛎-龙骨、茯苓-甘草、陈皮-茯苓、当归-生地黄、柴胡-甘草等。结论:中医辨证失眠多从心论治，用药多以养心安神为主，辅以清化痰热、补益心脾、疏肝解郁、滋阴养血等药物，从而标本兼治，改善患者症状。