从络病论治糖尿病周围神经病变验案一则

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的一种慢性并发症,以四肢远端感觉异常和运动障碍为主要临床特征,常表现为肢体远端的麻木不仁和疼痛,以下肢为甚,病程缓慢[1].临床上多以肢端出现感觉异常为起始症状,分布如袜子状或者手套状,伴有麻木、灼热及针刺感.随后开始出现肢体疼痛,疼痛形式为隐痛、刺痛或者烧灼痛,气温骤降时症状加重.后期会出现运动障碍,肌张力及肌力均逐渐减退,重者致肌萎缩或瘫痪,是糖尿病致残的主要并发症[2].“经主气,络主血”、 “初为气结在经,久则血伤入络”,叶天士认为这是“久病入络”的原因,《灵枢·本藏》中讲到: “经脉者,所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者”,说明经络滞塞不通,正常生理功能受损,导致发力关节出现问题,从而证明经络具有联络、营养全身的功能,与现代医学中周围神经的功能有相似之处[3].李新华主张从络病论治DPN,以益气养血、活血通络为基本治法,现结合临床验案一则,为临床治疗提供新思路.