中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

目的 观察及分析中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器物理疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效.方法 纳入117例睑板腺功能障碍性干眼患者,随机分为研究组1(1组)40例、研究组2(2组)40例和对照组(3组)37例.研究组1采用自发热眼罩+睑板腺挤压器+人工泪液治疗;研究组2采用睑板腺挤压器+人工泪液治疗;对照组单用人工泪液治疗.观察并记录3组治疗前后角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺分泌能力评分、眼部症状评分,并行统计学分析.结果(1)眼部症状:治疗前后比较,3组评分均降低,差异均有统计学意义(t1组=15.172,t2组=9.715,t3组=12.091,均P=0.000).治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=14.354,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组,差异具有统计学意义(t2组=-3.989,t3组=-5.073,均P=0.000).(2)睑板腺分泌能力:研究组1、研究组2治疗后睑板腺评分均降低,差异均有统计学意义(t1组=13.437,t2组=10.437,均P=0.000).治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=28.615,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组(t2组=-3.072,P=0.003;t3组=-7.532,P=0.000),研究组2评分低于对照组(t=-4.520,P=0.000),差异均有统计学意义.(3)SIT:治疗前后比较,3组SIT均升高,差异均有统计学意义(t1组=-10.497,t2组=-6.446,t3组=-7.030,均P=0.000).治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=15.984,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2、对照组,差异均具有统计学意义(t2组=4.307,t3组=5.304,均P=0.000).(4)FL:治疗前后比较,3组FL评分均降低,差异均有统计学意义(t1组=11.002,P=0.000;t2组=8.111,P=0.000;t3组=2.435,P=0.017).治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=9.659,P=0.000);两两比较,研究组1与研究组2评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t1组=-4.389,P=0.000;t2组=-2.482,P=0.014).(5)BUT:治疗前后比较,3组BUT均升高,差异均有统计学意义(t1组=-12.592,t2组=-8.010,t3组=-4.992,均P=0.000).治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=13.567,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2(t=3.182,P=0.002),研究组2高于对照组(t=2.035,P=0.044),差异均具有统计学意义.结论 中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器在疏通腺管促进脂质排出、增加泪液分泌量、稳定泪膜及改善眼部不适症状方面疗效明显,优于研究组2和对照组,是一种操作简便、安全有效的方法,值得推广.