新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院发热门诊环境监测与感染控制

新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,社会性恐慌导致感染新型冠状病毒的患者和有类似症状的患者涌向医院,尤其是发热门诊.此外,还有部分已感染新型冠状病毒的患者到医院其他科室就诊.疫情初期,由于医护人员个人防护物资储备不足及防护意识不到位,部分医护人员被感染,因此,必须严格控制医院内环境,减少医院内近距离人际接触频率,防止新型冠状病毒通过飞沫、接触等途径传播.本研究以清华大学附属北京清华长庚医院为例,基于二氧化碳(CO2)浓度的实时监测,建立了评估医院通风稀释情况、预警发热门诊内患者间传播风险的环境控制方法.根据发热门诊候诊区走廊、护理站和医生诊室在室人数限值及规定新风量,计算出上述区域内二氧化碳浓度理论上限值.环境监测期间,医护人员均采取二级防护,未有医患间感染发生;共接诊5名新型冠状病毒肺炎确诊患者,确诊患者停留在发热门诊期间,就诊患者佩戴口罩,候诊区走廊、护理站和医生诊室二氧化碳浓度均低于理论上限值且分别控制在609、654和711 ppm(1 ppm=10-6 mol/mol)以下,患者间未发生交叉感染.该经验与方法可供同类型综合医院发热门诊设计与改造参考.