高毒力肺炎克雷伯菌的临床与分子流行特征

目的 分析高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)的药敏试验、分子流行特征及临床特征.方法 收集贵州医科大学附属医院2019年6月-2020年2月临床分离出的非重复肺炎克雷伯菌.通过黏液拉丝试验将肺炎克雷伯菌分为HvKP和普通肺炎克雷伯菌(CKP),对菌株进行药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测荚膜血清型和毒力基因,多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型,收集患者临床资料,应用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 共分离出82株HvKP,主要的标本来源为痰标本(58株);两组患者年龄、性别、住院天数和最高体温比较差异无统计学意义;两组患者感染类型、基础疾病、ICU入住率、侵入性操作以及白细胞计数检查结果比较差异有统计学意义(均P＜0.05);HvKP对抗菌药物的耐药率均低于CKP,差异比较有统计学意义(均P＜0.05).K1型和K2型是主要的荚膜血清型;ST23型、ST65型和ST86型是主要的ST型;K1型主要对应ST23,K2型主要对于ST86和ST65.rmpA、aerobactin、entB、kuBC、ybtS、WcaG和allS在HvKP中的携带率分别为92.68％、90.24％、95.12％、91.46％、85.37％、79.27％和48.78％,均高于CKP;allS基因全部在K1型.结论 K1型是HvKP的主要荚膜血清型,MLST分型主要为ST23型,超过90％的HvKP菌株携带rmpA和aerobactin基因,且allS基因几乎全部存在于K1型.