HBV感染对类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮疾病活动度、免疫功能及炎症反应的影响

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染对类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度、免疫功能及炎症反应的影响.方法 选取天津中医药大学第一附属医院168例RA与232例SLE患者,分别纳入RA组与SLE组,并选取同期100名健康体检者作为对照组,均进行HBV血清学标记物检测,比较RA组、SLE组与对照组HBV血清学检测结果;比较RA和SLE患者中,HBV感染组与非HBV感染组疾病活动度[SLE疾病活动性指数(SLEDAI)、28个关节疾病活动(DAS28)评分]、免疫功能[免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+、CD4+/CD8+水平]、炎症反应[血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素1β(IL-1β)mRNA表达水平].结果 RA组与对照组HBV血清学指标阳性率较为相似,SLE组HBV血清学指标阳性率均较RA组与对照组低,其中乙肝核心抗体(HBcAb)与乙肝表面抗体(HB-sAb)阳性率均低于RA组与对照组(P＜0.05);RA与SLE患者中,HBV感染组IgG、IgA均高于非HBV感染组(P＜0.05),CD3+、CD8+与CD4+/CD8+均低于非HBV感染组(P＜0.05);RA患者中,HBV感染组DAS28评分、CRP、ESR、IL-1β mRNA表达水平均高于非HBV感染组(P＜0.05);SLE患者中,HBV感染组CRP、IL-1β mRNA表达水平均高于非HBV感染组(P＜0.05),2组SLEDAI评分、ESR比较差异无统计学意义.结论 SLE患者HBV感染风险小于RA患者以及普通人群,HBV感染能够加重RA与SLE患者免疫功能损伤、机体炎症反应,提高RA疾病活动度.