2014-2019年琼山区儿童重症手足口病病原学与流行病学特征

目的 探讨2014-2019年海南省海口市琼山区重症手足口病儿童的流行病学、病原学分布及VP1基因特征.方法 收集海南省海口市琼山区2014-2019年手足口病、重症手足口病病例一般资料,采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应检测通用肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)及肠道病毒71型(EV71)核酸,扩增VP1基因编码区并进行测序.结果 2014-2019年海南省海口市琼山区共报告手足口病11248例,重症病例75例,死亡病例4例,2014-2019年海南省海口市琼山区手足口病总体发病率呈现先升高后下降趋势,其中2016年发病率最高;手足口病及重症病例在各个月份均有分布,其中5～8月发病率最高.随时间推移,EV71型病毒比例降低,其他肠道病毒比例升高.经培养、分离得到EV71毒株7株,毒株序列之间核甘酸、氨基酸同源性为97.1％～100.0％、99.1％～100.0％;7株毒株序列与C4a亚型同源性最高,核苷酸、氨基酸同源性为93.8％～96.0％、99.4％～99.8％.经培养、分离得到CVA16毒株6株,毒株序列之间核甘酸、氨基酸同源性分别为97.7％～100.0％、99.2％～100.0％;6株毒株序列与B1b亚型同源性最高,核苷酸、氨基酸同源性分别为92.7％～97.2％、96.5％～99.9％.结论 2014-2019年海南省海口市琼山区手足口病发病呈现先升高后降低趋势,其病原菌谱随时间推移也发生改变,在临床预防中应加强对病原菌的监测,密切观察,更好的开展手足口病防控工作.