2017-2019年某院肠杆菌科细菌检出特征及耐药基因检测

目的 探讨天津市某三甲医院2017-2019年肠杆菌科细菌检出特征及耐药基因情况.方法 选择天津市某医院2017年1月-2019年12月临床分离的肠杆菌科菌株共2526株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)菌株178株.采用全自动微生物鉴定系统及药敏试验分析肠杆菌科细菌的分布特点及耐药情况.采用聚合酶链式扩增反应(PCR)检测CRE菌常见耐药基因VIM、NDM、KPC、OXA-48.结果 CRE在2017-2019年肠杆菌科细菌中检出率分别为7.52％、6.37％、7.21％;近三年肠杆菌科检出率最高的菌株为大肠埃希菌;肠杆菌科细菌在重症监护室、急诊内科、呼吸内科、老年病科及神经外科检出率较高,CRE检出率较高的科室是老年病科、重症监护室及呼吸内科;检出肠杆菌科细菌的标本来源中痰液、尿液、血液、肺泡灌洗液及脑脊液占比较高;大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛及头孢曲松耐药率较高.分离出的178株CRE菌株中有168株均检出携带碳青霉烯酶基因,共146株检出KPC基因,22株检出NDM基因,未检出OXA-48及VIM基因.结论 该院分离的肠杆菌科细菌耐药形势较为严峻,检出菌以携带KPC基因的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主.