HCMV感染及载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压和心血管病变的关系

目的 分析人巨细胞病毒(HCMV)感染及载脂蛋白E(apoE)基因多态性与原发性高血压(EH)发病和心血管病变的关系.方法 选择2016年10月-2019年10月宁夏医科大学附属银川市中医医院收治的100例EH患者作为EH组,将同期59名健康体检者作为对照组,比较两组临床资料与实验室指标,并分析不同分级EH患者HCMV DNA阳性率、HCMV免疫球蛋白G(IgG)阳性率、HCMV IgM阳性率和apoE基因多态性,采用Logistic回归分析EH患者颈动脉内膜增厚的影响因素.结果 两组平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血管内膜中层厚度(cIMT)、HCMV DNA阳性率、HCMV IgG阳性率、HCMV IgM阳性率、apoE基因E3/3、E3/4、E4/4基因型以及E3、E4等位基因频率,差异有统计学意义(P＜0.05);血压水平越高,EH患者LDL-C、HOMA-IR、cIMT水平越高(P＜0.05),HCMV DNA阳性率、HCMV IgG阳性率、HCMV IgM阳性率、apoE基因E4/4基因型以及E4等位基因频率越高(P＜0.05),apoE基因E3/3基因型频率越低(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,E3/3基因型与cIMT呈负相关(P＜0.05),HCMV IgM、E4/4基因型与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);平均动脉压(MAP)、HOMA-IR、HCMV DNA、HCMV IgG、apoE基因E4/4基因型为EH患者颈动脉内膜增厚的影响因素(P＜0.05),apoE基因E3/3基因型为保护因素(P＜0.05).结论 随着血压水平升高,apoE基因E3/3基因型频率减少、E4/4基因型以及E4等位基因频率增加,且HCMV感染和apoE基因多态性是EH患者心血管病变的影响因素.