膝关节镜下双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折24例

目的:探讨膝关节镜下双锚钉4向缝合技术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效.方法:2017年1月至2020年1月共收治胫骨髁间嵴撕脱骨折患者24例,其中运动伤12例,交通事故伤7例,摔伤5例;男16例,女8例;年龄19～51岁,平均32.2岁;右侧14例,左侧10例.胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-McKeever分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例.前抽屉试验及Lachma试验均呈阳性,Lysholm评分为(51.6±4.6)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)2000主观膝关节评分为(57.1±3.3)分.受伤至手术时间为3～18 d,平均8.5 d.结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无血管神经损伤.患者均获随访,随访时间6～28个月,平均16个月.术后即刻X线片检查示胫骨髁间嵴撕脱骨折复位良好,3个月及12个月后CT及MRI检查示髁间嵴骨折均愈合,前抽屉试验及Lachman试验阴性,患肢膝关节活动范围达0°～135°;Lysholm评分为(92.6+3.2)分,IKDC2000主观膝关节评分为(92.3±4.8)分,Lachman和Lysholm评分与术前比较差异均有统计学意义(t1= 21.200,t2= 20.500,P＜0.001).结论:膝关节镜下双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折复位精准、创伤小、操作简便,无需二次取内固定装置,是值得推荐的一种手术技术.