虚拟现实技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死11例

目的:探讨虚拟现实技术(Virtual Reality,VR)辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)的临床效果.方法:以2018年4月至2019年 11 月拟行经股骨颈基底部旋转截骨术的11例(11髋)ONFH患者作为研究对象,分期均为国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅲ 期.术前采用 VR 技术进行方案设计,将 CT 数据导入软件构建坏死区域形态,模拟旋转截骨,根据负重区股骨头完整率设计旋转角度.术中按照术前规划进行旋转截骨,C臂机下透视确认旋转角度和负重区情况.如出现计划旋转角度偏小情况,则在透视下继续增加旋转角度.术后第2天通过摄X线片评估旋转效果,与术前规划旋转角度比较.随访时采用Harris评分评估髋关节功能.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间10～26个月.术后均达到VR术前规划旋转角度.10例(10髋)截骨处愈合良好,1例(1髋)出现截骨处延迟愈合.术前Harris评分为(55.00±4.73)分,末次随访时Harris评分为(72.73±10.93)分,与术前比较差异有统计学意义(t = 4.937,P＜0.001).末次随访时髋关节评分优1髋,较好2髋,良5髋,差3髋,优良率为72.7％.结论:虚拟现实技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死短期疗效满意.