手法复位结合微创改良入路弹性髓内钉逆行内固定治疗成人肱骨干骨折

目的:探讨手法复位结合微创改良入路弹性髓内钉逆行内固定治疗成人肱骨干骨折的方法,并评价其疗效.方法:回顾性分析从2012年1月至2019年10月,以手法复位结合微创改良入路弹性髓内钉逆行内固定治疗62例成人肱骨干骨折患者的临床资料.其中男35例,女27例;年龄18?79岁,平均45.2岁.患者均应用手法复位结合微创改良入路弹性髓内钉经皮逆行穿针内固定治疗,术后观察患侧肩疼痛、功能、运动范围、解剖复位情况,观察患侧肘关节疼痛、运动功能、稳定性、日常活动等情况.末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患臂疼痛情况,采用Neer评分评定患侧肩关节疗效,采用Mayo评分评价患侧肘关节总体功能.结果:62例患者均顺利完成手术,手术时间12?74 min,平均34 min;出血量10?45 mL,平均29 mL.62例均获得随访10?48个月,平均19.5个月.患者术后均无神经血管损伤、骨不连、关节僵硬等情况发生.骨折均获得愈合,愈合时间为9?28周,平均20.3周.末次随访时VAS评分为0?3分,平均0.7分;Neer评分为85?100分,平均94分;Mayo评分为90?100分,平均97分.疗效评定为优58例,良4例,优良率100％.结论:手法复位结合微创改良入路弹性髓内钉经皮逆行穿针内固定治疗成人肱骨干骨折疗效满意,该方法具有微创、易于操作,出血少、固定可靠、并发症少,无需二次住院取内固定,无明显手术疤痕等优点.