心脏大血管术后肺部感染病原学及危险因素

目的 探讨心脏大血管术后患者肺部感染的病原学及危险因素.方法 选取2017年10月-2020年3月海南医学院第一附属医院收治的心脏大血管手术患者247例的资料进行回顾性分析.分析患者的手术类型及相应的肺部感染情况.统计并分析肺部感染患者的病原学及药敏试验结果.筛选心脏大血管术后患者肺部感染的影响因素.结果 247例患者术后共有32例发生肺部感染,感染率为12.96％.不同手术分类的感染率比较差异具有统计学意义(x2 =22.834,P＜0.001),其中主动脉置换手术后发生肺部感染的比例最高.肺部感染患者痰液标本中共分离出58株病原体,革兰阴性菌34株,占58.62％,革兰阳性菌19株,占32.76％,真菌5株,占8.62％.最常见的病原体为洋葱伯克霍尔德菌,共12株,占20.69％.Logistic多因素回归分析显示,年龄较大、手术类型为主动脉置换、手术耗时较长、住院时间较长、呼吸机使用时间较长,均为心脏大血管术后患者肺部感染的影响因素(P＜0.05).结论 心脏大血管手术后患者出现肺部感染的风险较高,感染的病原体以革兰阴性菌为主.心脏大血管手术后患者出现肺部感染的影响因素较多,应在工作中采取针对性的预防措施.