β-HCG、fFN、AFP定量联合检测诊断胎膜早破的临床价值

目的:观察β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、阴道液胎儿纤维连接蛋白(fFN)、阴道分泌中的甲胎蛋白(AFP)定量检测在胎膜早破诊断中的临床价值.方法:选取2017年1月-2018年6月本院产科建档疑似胎膜早破的分娩孕妇400例作为研究对象,以流行病学史、临床表现与实验室涂片镜检结果确诊,其中胎膜早破的224例(确诊组),疑似胎膜早破组176例为疑似组,同期本院产科建档胎膜正常未破的分娩孕妇180例(对照组).检测各组β-HCG、fFN、AFP阳性检出,绘制曲线下面积(AUC)分析β-HCG、fFN、AFP定量联合检测的诊断价值.结果:确诊组β-HCG、AFP水平高于另外两组(P＜0.05),β-HCG诊断胎膜早破误诊率5.7％(10/176)、漏诊率2.8％(6/214);AFP诊断胎膜早破误诊率8.5％(15/176)、漏诊率2.2％(5/224);fFN诊断胎膜早破误诊率9.7％(17/176)、漏诊率1.8％(4/224);3个指标联合检测的敏感度98.2％、特异度98.3％,AUC0.983;确诊组新生儿窒息、子痫前期、早产及羊水过少等发生率高于另外两组(P＜0.05).结论:β-HCG、fFN、AFP定量联合检测可提高孕妇胎膜早破的诊断敏感度,且方法简便、操作性强.