1995-2018年云南省某市HIV/AIDS死因别死亡率和死因变化趋势分析

目的 了解云南省某市1995-2018年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)死因别死亡率和死因变化趋势.方法 从艾滋病综合防治信息系统中下载相关资料,死因采用CoDe编码系统归类,计算死因别死亡率和治疗(ART)覆盖率,采用Cox比例风险回归模型分析不同基线CD4值、诊断时年龄和ART情况的死因别死亡风险.结果 4445例HIV/AIDS中1054例死亡.ART覆盖率由2005年的5.34％上升到2018年的91.93％,全死因死亡率从1996年的118.03/1000人年下降至2018年的24.00/1000人年,艾滋病相关疾病死因占比由2005-2007年的41.30％下降至2017-2018年的21.55％,艾滋病相关疾病死亡率由2008-2010年最高的22.78/1000人年下降至2017-2018年的6.18/1000人年.2014-2018年心脑血管和呼吸系统疾病为第2、3位死因.诊断时年龄≥50岁组死于心脑血管死因和呼吸系统疾病死因风险最高;未ART组死于各死因的风险均较高(均有HR＞1,P＜0.05);基线CD4＜ 200个/μL组死于艾滋病相关性疾病、非艾滋病相关性肿瘤、自杀和不详的风险分别是基线CD4 ≥200个/μL组的6.966、2.542、4.759和2.444倍.结论 随着ART覆盖率的逐渐上升,HIV/AIDS死亡率逐年下降,死因逐渐以心脑血管和呼吸系统疾病等非艾滋病相关疾病为主,应早发现、早治疗并结合死因变化采取相应措施,延长患者生存时间.