基于熵权TOPSIS法的县域医共体改革进展评价

目的 评价全国200个县域医共体改革进展,挖掘县域医共体改革经验.方法 采用熵权TOPSIS法对县域医共体改革进展进行综合评价,采用案例分析方法寻找县域医共体改革共性经验.结果 权重占比前5位的县域医共体改革进展指标分别为统一后勤服务(8.76％)、统一绩效考核(7.82％)、统一信息化平台(6.94％)、统一财务(6.47％)、统一人力资源管理(5.10％).紧密型县域医共体(平均Ci=0.403,排序为99.5)改革进展快于松散型医共体(Ci=0.391,排序为102).熵权TOPSIS综合评价结果表明,山东省A医院、浙江省B医院、福建省C医院3个县级医院为县域医共体改革进展最优的3个县级医院.县域医共体改革进展最优医院的主要经验为政府主导,法人制度变革,政府全面赋能医共体,但其对于服务能力和质量的提升关注较少.结论 在县域医共体建设过程中,应考虑到医共体内各成员单位业务范围的适配,并注重基层医疗卫生服务能力的提升.建议进一步推进紧密型县域医共体改革,促进分级诊疗格局形成.