阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究

目的 探讨阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果以及风险性.方法 采用回顾性分析方法,选取2019年6月-2020年6月邢台市第三医院收治的在溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)给药,其中10％于1 min内静脉推注完毕,其余90％药液在1 h内静脉泵入.溶栓24h后复查头颅CT无出血后,给予阿司匹林治疗.观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天予以60mg/d阿加曲班稀释后持续静脉泵注(速度2.5mg/h),其后阿加曲班注射液10mg于生理盐水20mL中持续静脉泵入3h,2次/d.两组均持续治疗7 d.记录两组患者治疗前及溶栓后1 h、治疗后7d、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗前及治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.0％,显著高于对照组的74.0％(P＜0.05).治疗后,两组NIHSS、mRS评分均改善,观察组治疗后3个月NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组(P＜0.05、0.01).两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义.结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能有效减轻患者神经功能受损症状,提高生活质量且安全性良好,值得临床应用推广.