逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者下肢深静脉血栓的疗效.方法:将70例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予重症监护、梯度加压弹力袜、低分子肝素钙注射液、华法林钠片、穴位按摩治疗,观察组在此基础上加用逐瘀通脉消栓方治疗,两组均治疗2周.治疗后比较两组治疗总有效率、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、中医证候积分,以及下肢深静脉血栓发生率和不良反应.结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为85.71％(30/35)、62.86％(22/35),观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者TT、FIB、D-二聚体、PV、LBV、HBV、中医证候积分低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者PT、APTT水平高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05).观察组和对照组下肢深静脉血栓发生率分别为11.43％(4/35)、31.43％(11/35),不良反应率分别为11.43％(4/35)、37.14％(13/35),观察组低于对照组(均P<0.05).结论:逐瘀通脉消栓方联合穴位按摩能够有效预防AECOPD机械通气患者并发下肢深静脉血栓,改善凝血指标,且安全性较好.