早产儿脑损伤危险因素的Meta分析

目的 系统评价早产儿发生脑损伤的危险因素,为其早期预防和治疗提供循证依据.方法 在中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library以及Sci-ence Direct数据库中搜索与早产儿脑损伤相关的病例对照试验,检索时间为建库至2019年4月2日.采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析.结果 共纳入21个研究,包括16522例患者.Meta分析显示:产前危险因素有胎儿窘迫、感染、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破.产时危险因素有顺产,而胎龄是其保护因素.产后危险因素有窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及机械通气.结论 当前证据表明,胎儿窘迫、感染、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、顺产、窒息、NRDS及机械通气是早产儿脑损伤围生期的危险因素,胎龄是其保护性因素,但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证.