分级诊疗背景下住院患者流向及费用分析 ——以安徽省城乡居民为例

基于安徽省级医保信息平台获取36个县域城乡居民医保住院患者基础信息,统计描述住院患者的住院流向、住院费用和医保补偿基金分布等.2016—2019年,县域外住院人次占比分别为28.38％、30.79％、30.02％ 和30.24％;住院总费用、医保补偿基金和住院次均费用的年均增速分别为6.76％、11.34％ 和4.79％;县域外住院总费用、医保补偿基金占比最大且逐年增加;县域外住院补偿比逐年增加.从城乡居民医保住院患者就诊流向来看,分级诊疗效果尚未显现,医保补偿基金流向县域外的趋势未得到有效控制.应通过加强紧密型医共体建设,提高基层服务能力等措施,推进分级诊疗制度的落实.