多层次保障框架下的高值创新药物医保准入新思路

高值创新药物疗效好,能显著改善症状和患者生活质量.但因价格高、治疗人群基数大,导致医保基金支出风险高,其医保准入难度不断增加.从国际经验来看,量价协议是控制高值创新药物准入基金风险的主要手段.本文结合我国国情,分析中国量价协议的实施障碍,建议建立多层次医疗保障体系,设计新型商业健康保险产品,由商业保险与基本医保分担准入风险,提升高值创新药物医保准入成功率,在保障基金可持续的前提下,满足患者不断增长的临床新需求.