我国基本医疗保险基金筹集与配置使用情况分析

CHINA HEALTH INSURANCE(2021)

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Abstract
目的:通过分析我国基本医保基金的筹集与配置使用情况,为进一步优化政策提供决策参考与建议.方法:基于宏观数据及卫生费用数据分析基本医保基金收支情况,以及基金在不同机构、不同服务和不同人群中的使用情况.结果:基本医保基金收入快速增长,占卫生总费用比重不断提高;基金支出规模不断增加,2009年-2018年年均增速为15.5%.从配置使用情况来看,2018年基本医保基金支出近九成发生在医院、近七成发生在住院服务;在人群使用上,基本医保支出中近50%用于60岁及以上人群,超62%用于循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病;超78%用于慢性病.结论:医疗卫生服务需求不断增长,为基本医保基金可持续带来较大挑战;需要在扩大筹资水平的基础上,进一步优化医保基金的功能使用与机构配置方向,提高资金使用效率.
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