甲状腺癌侵犯颈段气管的气管缺损与修复

目的 总结甲状腺癌侵犯颈段气管的气管缺损修复经验,提高术中气管缺损修复的治疗效果.方法 收集2011年8月-2019年2月诊治的32例甲状腺癌侵犯颈段气管患者资料,其中6例术中采用锐性削除受侵气管外壁,8例气管袖式切除+端端吻合,6例胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣,8例胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣联合生物膜,2例前臂皮瓣+自体软骨移植,2例气管造瘘+Ⅱ期修复.结果 6例锐性削除气管外壁患者中,有1例患者术后第6天出现气管瘘,予以换药后出院;余26例患者中,24例于术后6个月内恢复正常呼吸功能,1例前臂皮瓣+自体软骨移植患者术后出现局部气管狭窄,黏痰堵塞,带管生存,1例带蒂胸锁乳突肌骨膜瓣+生物膜患者术后气管局部塌陷伴双侧声带麻痹,带管生存.结论 对于侵犯气管的甲状腺癌患者,根据不同的侵犯范围,选取合适的气管切除和缺损气管的修复方式,才能取得较高的手术成功率和较好的治疗效果.