新型冠状病毒肺炎患者复阳的预警因素及免疫机制探讨

目的:分析北京地坛医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的复阳情况，探讨其发生的危险因素，并评估免疫功能与病毒核酸复阳的关系。方法:随访2020年1月至2020年8月于北京地坛医院住院诊治并出院的新型冠状病毒肺炎患者，分为复阳组和非复阳组。比较两组患者的人口学特征、临床表现、实验室检查等指标。结果:共纳入554例出院患者，其中复阳患者107例，复阳率19.31%。与非复阳组相比，复阳组中性粒细胞计数、B淋巴细胞计数、国际标准化比值降低比例、肌酐水平较低，而中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞降低比例较高，差异均有统计学意义。进一步logistic回归分析，患者入院时国际标准化比值<1.1（ OR＝3.231，95% CI：1.510~6.917）与B淋巴细胞计数≤200（ OR=15.791，95% CI：5.315~46.917）是出院患者核酸检测再次阳性的危险因素。 结论:细胞免疫与患者核酸再次阳性有关，B淋巴细胞计数≤200是患者核酸复阳的危险因素，除此之外，国际标准化比值<1.1也可作为预警指标，值得临床关注。