胃肠道间质瘤临床病理特征及免疫标志物CD34、SMA及DOG-1的表达意义

目的:研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)临床病理特征及免疫标志物CD34、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin，SMA)及DOG-1的表达意义。方法:选取2015年5月至2019年11月于无锡市惠山区人民医院收治的98例GIST患者。回顾性分析GIST患者的临床病理资料、组织学分型以及GIST危险度等。使用免疫组织化学法检测GIST患者肿瘤标本中CD34、SMA及DOG-1蛋白的表达。结果:98例GIST患者中，肿瘤发生于小肠38例(38.78%)；肿瘤侵犯外膜层56例(57.14%)，肿瘤发生转移39例(39.80%)；组织学分型结果显示，梭形细胞瘤60例(61.22%)、上皮样细胞瘤23例(23.47%)、混合细胞瘤15例(15.31%)；危险度分级结果显示，低危险度45例(45.92%)、中危险度20例(20.41%)、高危险度17例(17.34%)、极低危险度16例(16.33%)；免疫组化检测结果显示，CD34、SMA、DOG-1的阳性表达率分别是90.82%、45.92%、87.76%；CD34与SMA，CD34与DOG-1的共同阳性表达率分别为42.86%和89.80%；不同肿瘤直径、侵犯外膜层、组织学分型的GIST患者CD34的阳性例数明显不同，组间差异有统计学意义( χ2值分别为8.144、4.935和7.119， P值均<0.05)；不同肿瘤转移、组织学分型、危险度分级的GIST患者DOG-1的阳性例数明显不同，组间差异有统计学意义( χ2值分别为5.650、11.439和9.317， P值均<0.05)；不同临床病理特征的GIST患者SMA的阳性例数比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:GIST患者组织学分型以梭形细胞瘤为主，CD34与DOG-1是诊断GIST的有效指标，CD34与DOG-1联合诊断可提高检测准确率。