全国多中心血流分离近平滑念珠菌药物敏感性和分子流行病学回顾性研究

目的 对全国多中心收集的血流感染近平滑念珠菌进行分子流行病学和药物敏感性分析.方法 将全国42家医院377例血流感染患者中分离的非重复菌株纳入研究,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法进行氟康唑和伏立康唑敏感性检测,采用微卫星分型方法对所有菌株进行分子流行病学分析.结果 377例患者中,46.2％的患者年龄超过60岁;分别有26.5％、23.9％、21.8％和12.5％的患者分布于外科病房、内科病房、综合ICU和外科ICU病房.377株近平滑念珠菌中,24株(6.4％)对氟康唑耐药,10株(2.7％)对伏立康唑耐药.微卫星分型结果显示,所有菌株共分为172个微卫星型别(microsatellite genotype,MT),125个MT型别各自仅在单个菌株中出现;28家医院内经分析存在65例同家医院内不同患者感染同型别菌株的情况,其中同型别氟康唑耐药株在同家医院内感染不同患者的情况为6例.结论 本研究回顾分析全国多中心血流感染近平滑念珠菌的分子流行病学,在多家医院内均发现同型别菌株包括氟康唑耐药菌株分离于不同患者的情况,提示存在近平滑念珠菌院内传播的可能.